Tuberculose et maladies respiratoires: les pays africains partagent les meilleures stratégies de lutte.

Le président du Faso, Blaise Compaoré a inauguré à Ouagadougou, la XVIIe conférence de l’Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires / région Afrique, le mercredi 24 juin 2009 sous le thème : «Santé respiratoire et renforcement des systèmes de santé en Afrique».

D’éminentes personnalités du secteur de la santé, notamment des experts en maladies respiratoires, séjournent à Ouagadougou du 24 au 26 juin 2009.

Ceci, dans le cadre de la XVIIe conférence de l’Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires /région Afrique. Environ 500 participants de 33 pays (africains, asiatiques, européens) sont à pied-d’œuvre. Ils sont des décideurs politiques, des religieux, des chercheurs, des professionnels de la santé, du monde associatif et des partenaires techniques et financiers.

Le thème retenu est «Santé respiratoire et renforcement des systèmes de santé en Afrique». C’est hier 24 juin 2009 que le président du Faso, Blaise Compaoré a ouvert officiellement les travaux de cette manifestation scientifique.             Une manifestation qui a pour objectif, le partage d’expériences, de résultats de recherche sur la tuberculose, l’asthme et le tabagisme. Pour lui, la mortalité liée à la tuberculose et les maladies respiratoires de façon générale demeure élevée dans les sociétés africaines. Et, l’émergence de nouvelle souche de tuberculose à bacille résistant aux traitements aggrave la situation sanitaire des pays. Face à ces problèmes actuels, le Burkina Faso a entrepris depuis 1995, d’assurer le traitement de brève durée sous surveillance directe aux personnes affectées.

L’Etat s’y est engagé. Cela se traduit par la réalisation de nombreux centres de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose, répartis dans tous les 63 districts sanitaires du Burkina Faso. «La formation de ressources humaines qualifiées, le recyclage du personnel traitant ainsi que l’achat de médicaments antituberculeux en qualité suffisante et leur distribution gratuite aux patients constituent des actions marquant notre détermination à éradiquer cette maladie», précise le Président du Faso, Blaise Compaoré. Il a manifesté sa satisfaction à l’accroissement des taux de fréquentation des centres de santé et de dépistage volontaire. «A ce jour, plus de 92 % des patients co-infectés par la tuberculose et le VIH reçoivent un traitement adapté».

Pour l’élimination de cette infection, le président Compaoré a indiqué que des actions plus énergiques seront menées dans les années à venir.

Il s’agit de l’amélioration de la détection des cas de tuberculose ; la réduction du taux de décès liés à la tuberculose, l’exécution du plan de prise en charge de la coinfection tuberculose/VIH la mise en œuvre du plan de prise en charge de la résistance aux antituberculeux et la culture des mycobactéries dans un laboratoires de référence.

L’engagement du chef de l’Etat, Blaise Compaoré contre cette maladie a été salué par les premiers responsables de l’Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires. Ainsi, le directeur exécutif de l’Union, Dr Nils Billo, a été ravi qu’il ait un compromis politique au Burkina Faso contre la tuberculose. «Jamais ou très rarement, j’ai vu un chef d’Etat participer à l’inauguration d’une telle conférence. Tous les pays doivent suivre cet exemple, c’est ainsi que les choses pourront s’améliorer», a-t-il dit. A l’instar du président Blaise Compaoré, le Dr Billo, a qualifié le thème de la rencontre de sujet pertinent et d’actualité.

Il soutient que les systèmes de santé et les ressources ne sont pas suffisants pour résoudre les problèmes actuels de santé. Beaucoup de populations n’ont pas accès au système de santé. Et, cela est une réalité en Afrique, en Asie, en Europe et en Amérique. «Partout à travers le monde, l’accès au système de santé doit être amélioré», a-t-il conclu. En rappel, l’Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires a été fondée en 1920 à Paris. La région Afrique de l’Union tient sa réunion tous les deux ans. La deuxième réunion s’est tenue à Cape Town en Afrique du Sud en 2007.

Problème de santé publique dans le monde avec l’apparition par an de plus de 8 900 000 nouveaux cas de tuberculose toutes formes confondues.

           L’incidence de la tuberculose toutes formes confondues est estimée à 41 nouveaux cas pour 100 000 habitants dans le continent américain; à 50 nouveaux cas pour 100 000 habitants en Europe. Elle peut atteindre 356 nouveaux cas pour 100 000 habitants en Afrique. Cette maladie guérissable continue de tuer plus de 1 600 000 personnes par an dans le monde.

          Le décès par tuberculose est estimé à 5,9 décès pour 100 000 habitants par an aux Amériques, 7,8 en Europe et 81 décès pour 100 000 habitants par an en Afrique.

Situation de la tuberculose au Burkina Faso

          Au Burkina Faso, les personnes les plus touchées par la tuberculose sont celles âgées de 15 à 49 ans. Cette tranche d’âge constitue la population la plus active du pays. Selon L’Organisation mondiale de la Santé (OMS), l’incidence annuelle pour la tuberculose pulmonaire (forme contagieuse) est de 108 cas pour 100 000 habitants.

Pour toutes les formes de tuberculose elle est de 248 cas pour 100 000 habitants.

Cela rapporté à la population en 2008 du Burkina Faso (14 899 803 habitants) représente respectivement 16.091 cas de tuberculose contagieuse et 36 952 cas de tuberculose toutes formes confondues.

Faso malgré leurs efforts, n’arrivent pas à détecter tous les cas de tuberculose estimés par l’OMS. En 2008, 3972 nouveaux cas de tuberculose toutes formes conf ondues dont 2737 cas de tuberculose contagieuse ont été diagnostiqués, d’où l’urgence d’un engagement commun pour stopper la tuberculose. Le traitement de la tuberculose est très efficace. Au Burkina 72% des malades guérissent de la tuberculose. Un échec du traitement est dû principalement au retard de diagnostic ou de traitement, au mauvais suivi du traitement ou à la présence concomitante d’autres maladies telles que l’infection à VIH.

  Cas du Programme National Tuberculose du Burkina Faso (PNT)

1- But

Réduire considérablement le poids de la tuberculose au Burkina Faso d’ici à 2010 dans le sens des Objectifs du millénaire pour le développement et de ceux fixés par le partenariat halte à la tuberculose.

 2 -Objectif général

Réduire la mortalité et la morbidité dues à la tuberculose au Burkina Faso d’ici à 2010.

 3- Objectifs spécifiques d’ici 2010

 -Augmenter le taux de dépistage des nouveaux cas TPM+ de 24% à au moins 70%.

- Augmenter le taux de succès de traitement des nouveaux cas de tuberculose contagieuse de 71% à au moins 85 %.

- Assurer une prise en charge adéquate à au moins 90 % des cas de co-infection TB/VIH.

- Assurer une prise en charge adéquate de 90 % des cas de tuberculose à baciIles multi-résistants.

- Améliorer les capacités managériales du PNT tout en contribuant au renforcement des capacités institutionnelles du système de santé

 4- Les grandes activités menées par le PNT

 .Développement des stratégies, directives et guides de lutte contre la tuberculose

 . Mobilisation des ressources avec l’appui de ses partenaires. Détection des cas de tuberculose .Traitement des cas

. Décentralisation du diagnostic et du traitement de la tuberculose dans les CSPS (Centre de Santé et de Promotion Sociale)

. Collecte et acheminement des crachats vers les centres de dépistage et de traitement

. Collaboration avec les associations à base communautaire

. Formation/Recyclage antituberculeuse du personnel impliqué dans la lutte

. Supervision, suivi et évaluation des activités

.Approvisionnement des centres en médicaments et en consommables de laboratoires

. Equipement des centres en matériel technique et en

logistique

. Recherche opérationnelle

. Communication pour le changement de comportement

. Implication des secteurs privés lucratif et non lucratif, de l’Office de santé des travailleurs dans le dépistage et le traitement de la tuberculose

. Implication des Maisons d’arrêt et de correction pour la détection des cas de tuberculose dans les prisons

. Appui alimentaire aux malades tuberculeux dépistés et mis sous traitement

. Dépistage du VIH chez les tuberculeux et prophylaxie des Infections opportunistes chez les malades positifs

.Prise en charge par les ARV (antirétroviraux) pour les tuberculeux positifs au VIH avec indication clinique.

Boureima SANGA

Talassa